Domanda di adesione

Domanda di adesione a: * socio / libro socitesserato / utilizzatore
Nome *
Cognome *
Nato/a il *
Sesso * MF
Comune di nascita *
Provincia di nascita *
Residente in Via *
Comune *
CAP *
Provincia *
Stato *
Cell *
La tua Email *
Codice fiscale *
Chiede di essere ammesso a: * Sociotesserato / utilizzatore di codesta spettabile associazione


Con la sottoscrizione della presente domanda il sottoscritto dichiara:
- Di conoscere, accettare e ritirare copia dello statuto e i regolamenti dell’ Associazione;
- Di conoscere ed accettare le condizioni della polizza assicurativa stipulata dalla associazione esposta a bordo dell’imbarcazione;
E si impegna:
- A rispettare le norme previste dallo statuto e dai regolamenti dell’ Associazione “La perla del Conero”
- A versare le quote sociali annualmente fissate dall’associazione (Riferito ai soci: si intende la quota associativa di € 20)
- Ad esibire idonea certificazione medica



A titolo gratuito, senza limiti di tempo, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod.civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633, Legge sul diritto d’autore, alla pubblicazione e/o diffusione in qualsiasi forma delle proprie immagini sul sito internet, su carta stampata e/o su qualsiasi altro mezzo di diffusione, nonché autorizza la conservazione delle foto stesse negli archivi informatici e prende atto che le finalità di tali pubblicazioni sono meramente di carattere pubblicitario e promozionale in ambito sportivo. La presente liberatoria/autorizzazione potrà essere revocata in ogni tempo con comunicazione scritta dainviare via posta comune o e- mail.



Solo per i minorenni firma (del maggiorenne o dell’esercente la potestà genitoriale)
Nome e Cognome